Rubrik: Nahrungsmittel-
unverträglichkeit


Bereich erstellt in Zusammenarbeit mit Mag. Fauma, OA. Dr. Saxinger
    
    Wenn Essen krank macht: Lebensmittelallergien und -intoleranzen
    
¤ Grundsätzlich kann man auf jedes Nahrungsmittel reagieren.
     ¤ Was dem einen Menschen bekommt ist für den anderen
     Menschen völlig unverträglich.


Was ist eine Nahrungsmittelunverträglichkeit
    (Pseudoallergie) ?


Unterschied zw. Unverträglichkeit / Allergie ?

Welche Allergieauslöser gibt es?

Was ist eine Kreuzreaktion ?

Kreuzreaktionen / Baumpollenallergie ?

Kreuzreaktion / Beifuß-Allergiker ?

Kreuzreaktion / Gräser und Getreide -Allergiker ?

Wann kann man auf Lebensmittel empfindlich reagieren?

Welche Allergiesymtome bei einer Nahrungsmittelallergie ?

Welche Allergiesymtome bei einer Nahrungsmittel-unverträglichkeit ?

Nahrungsmittelallergie - was nun? Tipps zur Allergenreduktion

Maisfreie Diät

Eifreie Diät

Sojafreie Diät

Hefefreie Diät

Weizenfreie Diät

Wie erstellt der Arzt die Diagnose?

Allergie - Therapie, Behandlungen ?

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Rubrik: Nahrungsmittel-
unverträglichkeit


# Bereich erstellt in Zusammenarbeit mit Mag. Fauma, OA. Dr. Saxinger

Wenn Essen krank macht: Lebensmittelallergien und -intoleranzen
¤ Grundsätzlich kann man auf jedes Nahrungsmittel reagieren.
¤ Was dem einen Menschen bekommt ist für den anderen
Menschen völlig unverträglich.

Was ist eine Nahrungsmittelallergie ?

Bei einer Nahrungsmittelallergie erkennt das Abwehrsystem des Körpers, bestimmte Nahrungsbestandteile, die eigentlich völlig harmlos sind, als fremd und setzt Abwehrprozesse in Gang, d.h. es kommt zu einer Immunreaktion / überschießenden Reaktion. Haut- und Bluttests ergeben ein positives Ergebnis.
Allergiker reagieren selbst wenn das Nahrungsmittel jahrelang nicht gegessen haben oder wenn sie es nur in winzigen Mengen essen mit einer Sofortreaktion.

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# Was ist eine Nahrungsmittelunverträglichkeit
(Pseudoallergie) ?

Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten kommt es zu
keiner Immunreaktion (d.h. es werden keine Antikörper
vom Typ IgE produziert
), wie bei einer Nahrungsmittelallergie.
Es wird das Hormon Histamin freigesetzt - deshalb kommt es scheinbar zu Symptomen wie bei einer Allergie.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten werden oft durch Inhaltsstoffe (bestimmte Enzyme oder pharmakologisch wirksame Substanzen in Pflanzen) hervorgerufen. Weiters kann durch mikrobiellen Verderb (durch Bakterien und Schimmelpilze) eine Unverträglichkeitsreaktion des Körpers beim Verzehr ausgelöst werden.
Genetischer Defekt oder eine Ernährungsstörung wird als Ursache angenommen. Oft reicht eine Nahrungsumstellung, sprechen Sie mit Ihrem Arzt / Ernährungsberater.

Auslöser können sein:
¤ Peptide: Erdbeeren, Tomaten, Eiklar, Schweinefleisch, Fisch, Schokolade
¤ Lektine: Bohnen, Erdnüsse; Hülsenfrüchte, Weizen
Allergene können natürliche Lebensmittelinhaltsstoffe wie Aromastoffe (z. B. in Tomaten), biogene Amine (z. B. Histamin in Sauerkraut und Wein, Serotonin in Bananen, Tyramin in gewissen Käsesorten und Schokolade) sowie bedingt auch Salicylate (in vielen Früchten) sein. Des Weiteren können Pseudoallergien durch Lebensmittelzusatzstoffe, z. B. Konservierungsstoffe (Benzoesäure, Sorbinsäure, Acetylsalicylsäure), Farbstoffe (Tartrazin) und Aromastoffe (Glutamat) ausgelöst werden.

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# Unterschied zw. Unverträglichkeit / Allergie ?

Nahrungsmittelunverträglichkeit:

Können Sie Nahrungsmittel weiterhin verzehren, solange Sie
dies nur äußerst selten/in sehr geringen Mengen tun.
Der Organismus ist offenbar in der Lage, eine bestimmte Menge des reizauslösenden Allergens zu verkraften.

Nahrungsmittelallergie:
Es reichen schon winzigste Mengen um eine Reaktion auszulösen.

Beobachten Sie genau bei welchen Nahrungsmitteln Reaktionen auftreten.
Manche der Nahrungsmittel sind nur in roher, ungekochter Form problematisch.

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# Welche Allergieauslöser gibt es?

Die häufigsten Auslöser sind in der EU:

¤ Konservierungsstoffe, Farbstoffe, Geschmacksverstärker,
Stabilisatoren, Salicylate, Biogene Amine, Benzoesäure, Nickel
¤ Milch und Milcherzeugnisse (Laktoseintoleranz)
¤ Eier und Eierzeugnisse
¤ Fisch, Schalen und Krustentiere
¤ Hefe, Soja
¤ Getreide glutenhaltig wie Dinkel, Gerste, Hafer, Kamut (Glutenintoleranz)
¤ Käse = Histamin
¤ Nüsse (Erdnuss, Haselnuss, Cashew, Macadamianuss, Mandeln,
Pistazie, Paranuss, Pecannuss)
¤ Pollen (Blütenhonig, Getreide)
¤ Schimmelpilz (Brot, Bier,Essig, Gemüse, Käse, Nüsse, Obst, Wein)
¤ Soja und Sojaerzeugnisse
¤ Sellerie und Sellerieerzeugnisse
¤ Zitrusfrüchte

Vorsicht: Oft werden Salate, Fischstäbchen und Pommes Frittes mit Antioxidantien besprüht - damit sie länger frisch bleiben.

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# Was ist eine Kreuzreaktion ?

Ein sprunghafter Anstieg ist auch bei den Kreuzallergien zu
verzeichnen. In den letzten 20 Jahren ist der Anteil der
Pollenallergiker, die eine Nahrungsmittelallergie ausbilden,
von 17 auf 60 % angestiegen.

Eine Kreuzallergie ist eine Gruppenallergie, d.h.man reagiert auf
mehrere Stoffe die einander ähnlich sind / die miteinander
verwandt sind. Die vom Immunsystem gebildeten Antikörper greifen
auch solche Stoffe an, die dem eigentlichen Allergen ähneln, der Organismus ist in der Lage, Verwandte zu erkennen und darauf zu reagieren.

Latexallergikern können unter Umständen reagieren auf:

¤ Ananas, Avocado
¤ Banane
¤ Cashewkern
¤ Kastanie, Kartoffel, Kiwi
¤ Mango, Melone
¤ Papaya, Paprika, Pfirsich
¤ Tomate
¤ Wallnuss

Hausstaubmilbenallergiker können unter Umständen reagieren auf:
¤ Meeresfrüchte und Schnecken allergisch reagieren (Muscheln, Shrimps,
Garnelen, Hummer, Krabben, Flusskrebse).

Schimmelpilzallergiker können unter Umständen reagieren auf:
¤ Schimmelpilz und Hefe (z.B. Alkohol,Käse, Hefegebäck, Essig, Malz)

Vorsicht:
Auch Kosmetik- und Waschartikel können Birken- oder Früchteextrakte enthalten (z.B. Grüner-Apfel-Shampoo, Birkenextrakseife etc.)

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# Kreuzreaktionen / Baumpollenallergie ?

Baumpollenallergiker (Birke, Haselnuss, Erlenpollen...)
leiden oft unter Überempfindlichkeit gegen folgende pflanzliche
Nahrungsmittel:

¤ Kernobst : Äpfel (besonders Golden Delicious, Granny Smith), Birne
¤ Steinobst: (Aprikose, Pfirsich, Pflaume)
¤ Beerenobst: Erdbeeren, Brombeeren, Himbeeren
¤ Nüsse: besonders Haselnüsse, Walnuss, Erdnuss, Mandeln
¤ Kartoffel (roh), Karotte (roh), Sellerie
¤ Gewürzen

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# Kreuzreaktion / Beifuß-Allergiker ?

Kräuter-Pollenallergiker (Beifuß...) leiden oft unter
Überempfindlichkeit gegen folgende Nahrungsmittel:

¤ Rohgemüse: Artischocken,Sellerie, Karotte, rohe Kartoffeln, Paprika,
Tomate, Gurke
¤ Obst: Apfel, Melone, Mango, Kiwi
¤ Gewürze/Kräuter: Anis, Curry, Fenchel, Ingwer, Kamille, Kümmel,
Koriander, Kren, Kardamon,Knoblauch, Muskat, Oregano, Paprika,
Petersilie, Pfeffer, Zimt

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# Kreuzreaktion / Gräser und Getreide -Allergiker ?

Gräser-Getreideallergiker (Roggen, Hafer, Gerste, Weizen,
Wildgräser...)
leiden oft unter Überempfindlichkeit gegen
folgende Nahrungsmittel:

¤ Getreideprodukten
¤ Hülsenfrüchte (Erdnüsse, Sojabohne, Bohnen,
Erbsen, Linsen)
¤ Nachtschattengewächse
¤ Kürbisgewächs, Tomaten

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# Wann kann man auf Lebensmittel empfindlich reagieren?

¤ Bei Zufuhr in hohen Mengen
¤ Starken Stress
¤ Bei Hormonellen Schwankungen (Menstruation, Eisprung)
¤ Bei Virusinfektionen z.B. im Magen-Darm-Bereich
¤ Medikament (Antibiotika)
¤ Nach Operationen
¤ Bei Babys beim Zahnen

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# Welche Allergiesymtome bei einer Nahrungsmittelallergie ?

¤ Augen: Juckende, tränende, gerötete Augen, Schwellung
¤ Atemwege: Asthma, Atemnot, Husten, Bronchitis,
Schwellung von Gesicht, Lippen und Zunge
¤ Nase: Niesattacken, verstopfte Nase, Anschwellen der Schleimhäute
Allergischer Schnupfen, Atemnot
¤ Haut: Bläschenbildung, Juckreiz, Ausschlag, Ekzeme, rote, juckende
Hautbereiche, Nesselausschlag (Urtikaria) mit Quaddeln
¤ Darm: Störungen im Magen/Darmtrakt wie Blähungen, Durchfall,
Erbrechen, Koliken, Übelkeit
¤ Entzugserscheinungen
¤ Starkes Verlangen nach bestimmten Nahrungsmitteln
¤ Hyperaktivität, irrationales Verhalten

Schwerwiegende allergische Reaktionen (Anaphylaxien) sind eher selten und kommen vor allem bei:
¤ Erdnussallergikern bzw. bei Allergien gegen Meeresfrüchte zum Tragen.

Kommt es zu einen anaphylaktischen Schock (allergischer Schock)
greifen Sie sofort zu Ihrer Notfallapotheke!
Die Medikamente der Notfallapotheke (Antihistaminikum, Kortison) und der Adrenalin-Autoinjektor für schwere Verlaufsformen bieten eine effiziente Notfallbehandlung eines allergischen Schocks und rufen Sie den Notarzt!

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# Welche Allergiesymtome bei einer Nahrungsmittel-unverträglichkeit ?

¤ Schwellungen, Rötungen,
¤ Durchfall, Darmkrämpfe
¤ Fieber, neurodermitischer Schub, Asthma
¤ Rinnende Nase
¤ Anaphylaktoide Reaktion bis hin zum Allergieschock

Weiters berichteten einige Menschen mit einer Nahrunsmittelunverträglichkeit auch folgende Symptome:
¤ Unstillbarer Heißhunger auf das jeweilige Nahrungsmittel
¤ Das Gefühl nicht richtig satt zu sein
¤ Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen
¤ Aufgedunsenes Gesicht, starke Gewichtsschwankungen
¤ Mattigkeit, Erschöpfung
¤ Entzugserscheinungen

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# Nahrungsmittelallergie - was nun? Tipps zur Allergenreduktion

¤ Komplette Meidung der betroffenen Nahrungsmittel.

¤ Bei einigen Allergieformen (Birke-Apfelsyndrom) hilft das
Erhitzen des Lebensmittels.

¤ Führen Sie immer eine Notfallapotheke mit sich, weil schon
Spuren des Allergens eine systemische Reaktion auslösen können.

¤ Essen Sie vor allem abwechslungsreich, damit Sie ausreichend mit allen
Nährstoffen, die Ihr Körper braucht, versorgt sind.
Eventuelle Nährstoffdefizite, bedingt durch das Weglassen des
allergieauslösenden Lebensmittels bzw. der allergieauslösenden
Substanz, sind durch andere Lebensmittel auszugleichen.

¤ Essen Sie täglich 5 Portionen Obst und Gemüse, der Jahreszeit
entsprechend, davon möglichst ein Teil roh. Schauen Sie beim Einkauf
von verpackten Lebensmitteln auf das Etikett. Lesen Sie die Zutatenliste.
Für Sie als Lebensmittelallergiker ist es günstiger, auf Fertiggerichte
bzw. vorgefertigte Produkte zu verzichten.

¤ Um Zeit zu sparen, können Sie viele Gerichte in größeren Mengen
zubereiten und portionsweise einfrieren. Das hat auch noch folgenden
Vorteil: Durch kurzes Kochen (ca. 2 Minuten) oder Einfrieren
(ca. 2 Wochen) verlieren Obst und Gemüse vielfach ihre
allergene Potenz.

¤ Garen Sie Gemüse nährstoffschonend.

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# Maisfreie Diät

Meiden Sie folgende Nahrungsmittel:

¤ Mais, Maismehl, Maissirup, Mais-Chips, Tacos
¤ Maiskeimöl
¤ Popcorn
¤ Polenta

Mais wird oft als Stärke/Süßmittel in Nahrungsmittel verwendet:
¤ Fertiprodukte, Brühwürfel
¤ Maisstärke (modifizierte Stärke), Backpulver
¤ Instant-Kaffeesorten

Oft werden Nahrungsmittelbestandteile aus Mais hergestellt.
Wichtig: Inhaltsangaben auf Lebensmitteln lesen, ob folgende Zutaten enthalten sind:
¤ Dextrose, Dextromaltose, Fruchtzucker/Fruktose,
Traubenzucker/Glukose, Glukosesirup

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# Eifreie Diät

Wichtig: Inhaltsangaben auf Lebensmitteln lesen, ob folgende
Zutaten enthalten sind:

Vollei, Eiklar, Eigel, Ovalbumin (Hühnereieiweiß

Folgende Produkte enthalten oft Eier:

¤ Aufläufe
¤ Bindemittel in Teig- und Backwaren
¤ Eierlikör
¤ Eierspeisen jeglicher Art
¤ Eiernudeln, Spätzle
¤ Emulgatoren in Saucen, Cremespeisen
¤ Fertigsuppen
¤ Fertigsalaten, Gemüse-Fertiggerichten
¤ Fertigsoßen (Mayonnaise, Remoulade, Sauce Tartare)
¤ Gratins
¤ Hamburger
¤ In Brotteig gebackenes Fleisch/Gemüse/Fisch
¤ Kuchen
¤ Pudding
¤ Quiches
¤ Speiseeis
¤ Semmelknödel
¤ Teigpasteten
¤ Treibmittel in Backwaren, Souffles

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# Sojafreie Diät

Wichtig: Immer Inhaltsangaben auf Lebensmitteln lesen.

¤ Sojabohnen, Sojamehl
¤ Sojaöl, Sojasoße
¤ Tofu, Miso

Oft wird Soja in Fertigprodukten / Teigprodukten verwendet.

Gemüse und Obst:
erlaubt: -alle Sorten
nicht erlaubt:- vegetarische Brotaufstriche

Fisch:
erlaubt: - alle Sorten
nicht erlaubt: - panierter Fisch, Fischfertiggerichte

Fleisch und Geflügel:

erlaubt: - Fleisch ohne weitere Zutaten
nicht erlaubt: - zubereitetes Fleisch Wurst, Faschiertes

Brot und Gebäck:

erlaubt: - alles ohne Soja zubereitet
nicht erlaubt: - Milchbrot, Torten, Fertigbackmischungen, Müsli

Reis und Teigwaren:
erlaubt: - Hartweizennudel, Puffreis
nicht erlaubt: - Ravioli, Tortelini

Käse, Milchprodukte:
erlaubt: - alle reinen Milchprodukte, Obers, Käse
nicht erlaubt: - Milchshakes, Käsezubereitungen, Sojamilch und - produkte, Salatdressing

Zucker und Süßigkeiten:
erlaubt: - Sorbet, Wassereis, Fruchtgummi, Bonbons
nicht erlaubt: - Nougat, Marzipan, Schokolade, Fertigdesserts,

Fette und Eier:
erlaubt: - Butter, Margarine, raffinierte Öle, Eier
nicht erlaubt: -Majonäse, Ei-Ersatzpulver, Sojaöl

Getränke:
erlaubt: - Tee, Kaffee, Fruchtsaft, Mineral
nicht erlaubt: - Kakaogetränke, Instantgetränke, Milchmixgetränke

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# Hefefreie Diät

Meiden Sie folgende Nahrungsmittel:

¤ Alkoholische Getränke (z.B. Bier, Wein)
¤ Brotsorten / Backwaren mit Hefe
¤ Brühwürfel
¤ Hefe, Hefeflocken, Hefetabletten, Hefepaste
¤ Essig
¤ Sauerkraut
¤ Wenn Sie auf Schimmelpilz/Pilz reagieren meiden Sie: Käse,
Malzprodukte.

Hefe ist ein Treibmittel :Wichtig: Inhaltsangaben auf Lebensmitteln lesen, ob folgende Zutaten enthalten sind:

¤ Hydrolysiertes Protein, Treibmittel

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# Weizenfreie Diät

Getreide, Brot, Backwaren, Teigwaren, Reis:
erlaubt:
Alle Getreidesorten außer Weizen als Mehle, Schrote, Flocken,
Brot und Knäckebrot ohne Weizen, z.B.: aus 100 % Roggen,
Hafer, Kastanienmehl.
Vorsicht: auch Roggenbrot kann bis zu 10 % Weizen enthalten; Reis Reiswaffeln, Reisnudeln, Mais, Maisstärke, Polenta, Cornflakes ohne Malz

nicht erlaubt:
Brot, Semmeln, Knäckebrot, Back und Feinwaren, süßes Gebäck, Backmischungen, Salzgebäck, Zwieback, Kekse, Waffeln, Eierpfannkuchen, Nudeln (Vorsicht bei Buchweizen- Hirse- Sojanudeln), Pizza, Backerbsen, Paniermehl, Backoblaten, Hostien

Milch, Milchprodukte, Käse:
erlaubt:
Milch, Käse, Frischkäse, Joghurt, Sauermilch, Speisetopfen, Buttermilch, süße und saure Sahne, Speiseeis
nicht erlaubt:
Joghurt mit Müsli (z.B.: Bircher Müsli), oder Kleie, Joghurt und Topfenspeisen mit Getreideflocken, Speiseeissorten mit Keks oder Biskuitbestandteilen, geriebener Parmesankäse (Fertigprodukt)

Fleisch, Wurstwaren:
erlaubt: Alle Sorten Fleisch, frisch oder tiefgekühlt, unpaniert, Rohwurst (z.B.: Salami, Mettwurst) roher Schinken vom Stück.
nicht erlaubt:
Zubereitetes Faschiertes (z. B.:Hamburger) paniertes Fleisch, Leberwurst, Rohwurst, Fleisch mit gebundenen Soßen, in Blätterteig gehüllte Erzeugnisse

Fisch:
erlaubt: Alle Sorten, frisch, tiefgekühlt oder geräuchert
nicht erlaubt:
Panierter Fisch, Fischstäbchen, Brathering, Fischpastete Fischsalat, Erzeugnisse in gebundener Soße und in Blätterteig gehüllt

Kartoffeln:
erlaubt:
Alle Sorten, Kartoffelstärke, alle selbst hergestellten Zubereitungen
nicht erlaubt:Kartoffelgratin, Kroketten, Knödel, Bratkartoffel, Kartoffelpuffer

Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte:
erlaubt: Alle Sorten
nicht erlaubt: Zubereitete Gemüsegerichte mit Soßen Z.B.: Mehlschwitzen, Bechamelsoßen, Aufläufe, gebundene Soßen und Suppen

Honig, Marmelade: erlaubt

Getränke:
erlaubt: Tee, Mineralwässer, Fruchtsaft, reiner Kakao, Kakaopulver
nicht erlaubt: Ovomaltine, Malzkaffee, Malzbier, Instantgetränke

Eier und Fette
erlaubt: Eier und daraus selbst hergestellte weizenfreie Zubereitungen, Butter, -schmalz, -fett, Margarine, raffinierte Speiseöle
nicht erlaubt: Eiergerichte mit Mehl und Stärke (z.B.: Omelette, Crepes, Palatschinken, Pfannkuchen), Margarine mit Weizenkeimöl, Weizenkeimöl

Verschiedenes:
erlaubt: Götterspeise, Fruchtkaltschale, Kompott, Puffreis, Popcorn, Reiskräcker, Fruchtgummis, Kaugummi, Ketchup, Senf, Majonäse, Dressing, Frischhefe
nicht erlaubt: Keksriegel, Malzbonbons, Eistorte, Eis mit Waffel, Pralinen, einige Marzipansorten, Schokolinsen, Schokolade, Schokoriegel, Weichlakritze, Müsliriegel, Fertiggerichte, Fertigsuppen, -soßen, Würzsoßen, Backpulver, Trockenhefe

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# Wie erstellt der Arzt die Diagnose?

Die vier Schritte einer der Allergiediagnose:

Der Arzt führt alle oder einige diese vier Untersuchungen durch,
um exakt feststellen zu können, welche Allergene Ihnen zu schaffen machen.

Die Krankheitsvorgeschichte (ANAMNESE):
Gemeinsam mit dem Arzt besprechen Sie allergie-relevante Geschehnisse
der Vergangenheit. Der Arzt stellt Ihnen Fragen über Symptome, den Verlauf
Ihrer Allergie, die Familiengeschichte usw. Oft lässt sich aus Ihren Angaben
die Allergie schon entscheidend eingrenzen.

Der Haut-Test (Prick-Test):
Tropfen verschiedener Allergenextrakte werden auf Ihre Haut aufgetragen
(Innenseite des Unterarms). Mit einer kleinen Lanzette wird Ihr Immunsystem
mit der Substanz konfrontiert. Der Arzt beobachtet die Reaktionen.

Der Bluttest (RAST):
Um den Allergenverdacht zu bestätigen, wird manchmal eine Analyse Ihres
Blutes durchgeführt. Im Blut wird die Konzentration von Antikörpern gegen ein bestimmtes Antigen gemessen. Eine Sensibilisierung gegen das untersuchte Allergen lässt sich im Labor nachweisen.

Der Provokationstest:
Mit den jeweiligen Allergenen (im Bedarfsfall).

Ausschluss- und Provokationsdiät:
Der Patient muß eine allergenarme Diät einhalten.
Tritt Beschwerdefreiheit ein, so werden nun einzelne Nahrungsmittel schrittweise hinzugefügt, bis zum Auftreten von Beschwerden . Damit identifiziert man das entsprechende Nahrungsmittel.
Weiters wird ein Ernährungstagebuch geführt (wann wurde was gegessen, wann welche Symptome aufgetreten sind)

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# Allergie - Therapie, Behandlungen ?

¤ Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ernährungsberater
¤ Für Nahrungsmittelallergiker oder Nahrungsmittel-
unverträglichkeiten hilft nur die Allergenkarenz
(der vollständige Verzicht auf die betreffenden Lebensmittel),
Rotations- und Karenzdiät.
¤ Unbelastete Nahrungsmittel essen
¤ Kochen von Nahrungsmittel kann das Potenzial reduziert.
¤ Bei einer Unverträglichkeit: klingen die Beschwerden ab, wenn man auf
dieses Produkt verzichtet.
¤ Führen eines "Allergie-Tagebuchs"
(Welche Symptome, Beschwerden? Wann traten sie auf?, Welche Nahrungsmittel wurden gegessen?, Wechselt die Intensität? etc...)

Achtung:
Beim Weglassen unverträglicher Nahrungsmittel kann es bei einigen Menschen anfänglich oft zu Entzugserscheinungen kommen- wobei man sich nach ein paar Tagen wieder besser fühlt.

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